早速みていきましょう！

.envファイルやAWSのパラメータストアから環境変数を取得し、アプリケーションのコンテナを立ち上げる
コンテナ内で取得した環境変数を設定クラスに記述
設定クラスをインスタンス化することで利用可能

.env

DEBUG=1
TEST=hoge

example.py

from pydantic import BaseSettings

class VariableSettings(BaseSettings):
    """
    環境変数を取得する設定クラス
    """
    DEBUG: bool
    TEST: str
    AAA: str = "BBB"
  
settings = VariableSettings()
print(settings.DEBUG) # True
print(settings.TEST) # hoge
print(settings.AAA) # BBB

load_dotenv()で取得せず、このやり方にするメリット

環境変数の型を指定できる
settings.py内でどんな環境変数が使用されているか一目でわかる
タイポしていると読み込み時にエラーになるので分かりやすい
何度も同じ文字列を書く必要がない
編集する箇所が限定されている(エディタの機能でリネームしやすい)

参考

pydanticで設定ファイルのバリデーションをする