MTE-4xxのホイールのボタン設定は
xsetwacom set < Device ID > AbsWheelUp key < keycode >
といったフォーマットになっているが、
keycodeが独特なのかメンテされなくなった後に大きな変更があったのかはわからないが、
例えばKP_Plus（Numpadの＋)などが軒並みエラーとなる。
xevで調べたkeycodeははじかれるが、keysymだといけるようだ。
例えば、Blender用にホイールによるズームをNumpadの"+-"にマップしたければこう。
xsetwacom set < Device ID > AbsWheelUp key 0xffab
xsetwacom set < Device ID > AbsWheelUp key 0xffad
永続化したい場合はxorg.conf.dに設定ファイルを置くのだが、
そのフォーマットもまた違うものになっているので余計カオスに。
素直に、上記コマンドのシェルを.bashrcあたりで実行させるのが無難。