コロナウィルスの感染者数を真面目にシミュレーションしてみました。
結論を言うと「屋形船から1か月放置しちゃったからもう手遅れ」という話でした。後は祈るだけです。
1.シミュレーションの条件
(1)初期条件
下記の報道発表より
https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000596281.pdf
1月18日の新年会(屋形船)の段階で、国内に一定数の感染者がいたと推定される。
初期条件としてこの日に100名の感染者が発生していると想定した。
(2)感染者が倍増するのにかかる日数
120万人(人口の1%)以下は2.4日とした。(下記より)
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.07.20021154v1
感染拡大後のエビデンスはないが、本シミュレーションでは120万人以上の感染者の場合は5日とした。
(3)潜伏期間
下記より5.8日と推計される。本シミュレーションではすべての患者が6日後に発症するとした。
https://www.kansensho.or.jp/ref/d77.html
(4)感染者の内、発症する割合
70%とした。
(5)重症化までの期間
患者ごとに個人差があるが、下記の症例の内、発症~肺炎で入院日数が平均9日程度となっていることから、感染から重症化まで15日と推定。
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/houdou_list_202002.html
シミュレーションではすべての患者が感染から15日後に発症するとした。
(6)重症化率
下記の通り
中等症(呼吸困難、呼吸回数≧30 回/分、SpO2≦93%、PaO2/FiO2<300 及び/または肺陰影の急速な悪化)が 13.8%、重症(呼吸不全、ショック及び/または多臓器不全)が 4.7%
https://www.naika.or.jp/jsim_wp/wp-content/uploads/2020/02/Novel-coronavirus-COVID-19-disease.pdf
中国での症例は軽症患者の多くが検査を実施していないと思われるため実際はこれより低いと推定されるが、今回のシミュレーションではこの数値(13.8+4.7=18.5%)を使用した。
(7)感染から死亡までの日数
20日とした。
(8)致死率
3%とした。
2.結果
https://www.dropbox.com/s/m3e4yvwelskwr86/COVIT19_SIM.xlsx?dl=0
(1)現在(2月24日段階)の推定感染者数
240万人
(2)重症化患者数が10万人を超えると推定される日
3月3日
3.考察
(1)15日後(3月10日)の推定重症化患者数について
推定患者数(240万人)の18.5%(44万人)が15日以内に重症化すると考えられる。
国内の病床数およそ156万7千床から考えて、受け入れが困難になると推定される。
(2)重症化患者の顕在化について
国内の病床数はおよそ156万7千床である。
入院が必要な重症化患者が10万人を超えると、地域によって明らかな肺炎患者の増加と病床の不足が顕在化すると考えられる。
また、この時点で727万人の感染者が存在すると推計される。この内18.5%(およそ135万人)は、15日以内に重症化する。
国内の医療体制はこの患者数を受け入れることは不可能であり、医療体制の崩壊は避けられない。
(3)肺炎患者の検査について
シミュレーション結果によると、2月24日段階で既に240万人の感染者が存在し、その内1万人程度が重症化していると推計される。
・重症化患者は今すぐに確定診断が必要
・国内感染者数の実態を把握し、今すぐ対策を取る必要がある
以上の理由から、国内で肺炎症状がみられる全ての患者に今すぐウィルス検査を実施するべきである。
(4)感染の拡大防止措置について
感染の実態を把握した後、しかるべき対策をただちに取る必要がある。
(5)感染拡大の顕在化について
通常の感染症の場合、感染者数が240万人にも増えた場合には、何らかの形で顕在化すると考えられるが、2月24日現在、そのような報告はない。
新型コロナウィルス(COVIT-19)においては、下記の条件が整っているため顕在化していないと推測される。
・初期においてはほとんど風邪と同じ症状である
・8割の患者は軽症のまま完治する
・重症化まで15日程度かかる
・重症患者は1万人程度と少ない
・潜伏期間が6日と長い
・不顕性感染者が存在する