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目次
都道府県
<select name="都道府県">
<option value="" {$selected.default}>都道府県を選択してください</option>
<option value="北海道" {$selected.都道府県.北海道}>北海道</option>
<option value="青森県" {$selected.都道府県.青森県}>青森県</option>
<option value="岩手県" {$selected.都道府県.岩手県}>岩手県</option>
<option value="宮城県" {$selected.都道府県.宮城県}>宮城県</option>
<option value="秋田県" {$selected.都道府県.秋田県}>秋田県</option>
<option value="山形県" {$selected.都道府県.山形県}>山形県</option>
<option value="福島県" {$selected.都道府県.福島県}>福島県</option>
<option value="茨城県" {$selected.都道府県.茨城県}>茨城県</option>
<option value="栃木県" {$selected.都道府県.栃木県}>栃木県</option>
<option value="群馬県" {$selected.都道府県.群馬県}>群馬県</option>
<option value="埼玉県" {$selected.都道府県.埼玉県}>埼玉県</option>
<option value="千葉県" {$selected.都道府県.千葉県}>千葉県</option>
<option value="東京都" {$selected.都道府県.東京都}>東京都</option>
<option value="神奈川県" {$selected.都道府県.神奈川県}>神奈川県</option>
<option value="新潟県" {$selected.都道府県.新潟県}>新潟県</option>
<option value="富山県" {$selected.都道府県.富山県}>富山県</option>
<option value="石川県" {$selected.都道府県.石川県}>石川県</option>
<option value="福井県" {$selected.都道府県.福井県}>福井県</option>
<option value="山梨県" {$selected.都道府県.山梨県}>山梨県</option>
<option value="長野県" {$selected.都道府県.長野県}>長野県</option>
<option value="岐阜県" {$selected.都道府県.岐阜県}>岐阜県</option>
<option value="静岡県" {$selected.都道府県.静岡県}>静岡県</option>
<option value="愛知県" {$selected.都道府県.愛知県}>愛知県</option>
<option value="三重県" {$selected.都道府県.三重県}>三重県</option>
<option value="滋賀県" {$selected.都道府県.滋賀県}>滋賀県</option>
<option value="京都府" {$selected.都道府県.京都府}>京都府</option>
<option value="大阪府" {$selected.都道府県.大阪府}>大阪府</option>
<option value="兵庫県" {$selected.都道府県.兵庫県}>兵庫県</option>
<option value="奈良県" {$selected.都道府県.奈良県}>奈良県</option>
<option value="和歌山県" {$selected.都道府県.和歌山県}>和歌山県</option>
<option value="鳥取県" {$selected.都道府県.鳥取県}>鳥取県</option>
<option value="島根県" {$selected.都道府県.島根県}>島根県</option>
<option value="岡山県" {$selected.都道府県.岡山県}>岡山県</option>
<option value="広島県" {$selected.都道府県.広島県}>広島県</option>
<option value="山口県" {$selected.都道府県.山口県}>山口県</option>
<option value="徳島県" {$selected.都道府県.徳島県}>徳島県</option>
<option value="香川県" {$selected.都道府県.香川県}>香川県</option>
<option value="愛媛県" {$selected.都道府県.愛媛県}>愛媛県</option>
<option value="高知県" {$selected.都道府県.高知県}>高知県</option>
<option value="福岡県" {$selected.都道府県.福岡県}>福岡県</option>
<option value="佐賀県" {$selected.都道府県.佐賀県}>佐賀県</option>
<option value="長崎県" {$selected.都道府県.長崎県}>長崎県</option>
<option value="熊本県" {$selected.都道府県.熊本県}>熊本県</option>
<option value="大分県" {$selected.都道府県.大分県}>大分県</option>
<option value="宮崎県" {$selected.都道府県.宮崎県}>宮崎県</option>
<option value="鹿児島県" {$selected.都道府県.鹿児島県}>鹿児島県</option>
<option value="沖縄県" {$selected.都道府県.沖縄県}>沖縄県</option>
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年月日
年
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<option value="1880" {$selected.年.1880}>1880</option>
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性別
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男性</label>
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